27 galvenie galvas ādas slimību cēloņi

Šodien mēs uzskaitām galvenās galvas ādas vārdu un simptomu slimības, pavisam 27 iespējamos galvas ādas slimību cēloņus, taču kārtībā. Lielākā daļa galvas ādas slimību izraisa dažādas intensitātes matu izkrišanu vai noteikta veida izsitumus uz ādas. Daudzi galvas ādas patoloģiskie apstākļi ir iedzimti. Nepietiekams uzturs vai infekcija var izraisīt arī sāpīgus ādas apstākļus. Slimības ārstēšana un prognoze ir atkarīga no problēmas cēloņa..

Bieži vien matu un galvas ādas problēmas nav patstāvīga slimība, bet tikai slimības simptoms, kuras cēlonis un cēlonis ir tālu no galvas.

Galvas ādas slimības, kas izraisa matu problēmas

  1. Matu izkrišana.
    • Pēc matu mazgāšanas tiek izķemmēts liels daudzums matu. Vītnes veselos saišķos paliek rokās, ja tās velk.
    • Acīmredzama matu retināšana.
  2. Vīriešu rakstu baldness.
    • Matu izkrišana notiek tempļos..
    • Plikā galva pakāpeniski atkāpjas, veidojot formu, kas atgādina burtu "M".
  3. Alopēcija Areata.
    • Matu izkrišana notiek plankumos, kuriem ir noteiktas robežas un formas..
    • Zaudējumi notiek nejaušās, ļoti dažādās vietās uz galvas.
  4. Cirpējēdes (kode capitis).
    • Niezoši plankumi uz galvas.
    • Zvīņaini un sarkani pliki pleķi.
    • Trausli mati.
    • Galvas ādas sāpīgums.
  5. Seborrētiska ekzēma.
    • Zvīņaini plankumi ir dzelteni vai balti un lobās.
    • Skartās vietas var būt sarkanas, niezošas un taukainas..
    • Zaudējumi skartajā zonā var rasties ar izsitumiem.
  6. Psoriāze izpaužas dažādās formās..
    • Plāksne: spilgti krāsaini, sarkani plankumi uz ādas.
    • Gutats: mazi sarkani plankumi uz stumbra, ekstremitātēm, sejas un galvas ādas.
    • Apgriezti: parādās ādas krokās kā sarkani, spīdīgi un gludi izsitumi..
    • Pustuloze: baltas pustulās, ko ieskauj sarkana āda.
    • Eritrodermiskā psoriāze: atgādina smagus apdegumus un aptver lielas platības
  7. Galvas utu invāzija.
    • Sezama sēklu galvas lūpa.
    • Niezoša galva.
    • Galvas brūces no skrāpējumiem un kukaiņu kodumiem.
    • Sajūta, ka kaut kas rāpo pa galvu.
  8. Ķermeņa utu infekcija.
    • Šīs utis atšķiras no galvas vai kaunuma lielākiem izmēriem..
    • Izsitumi, ko izraisa alerģiska reakcija uz ķermeņa utu kodumiem, var izplatīties uz galvas.
    • Sarkani izciļņi uz ādas.
    • Biezāka vai tumša āda.
  9. Hašimoto slimība.
    • Izraisa nepietiekama vairogdziedzera darbība.
    • Matu retināšana, letarģijas sajūta, nogurums un aizsmakusi balss.
    • Aizcietējums, augsts holesterīna līmenis, apakšējo ekstremitāšu depresija vai muskuļu vājums.
  10. Hipotireoze.
    • Simptomi pakāpeniski palielinās līdz ar slimības attīstību..
    • Trausli mati un nagi, nogurums vai vājums.
    • Paaugstināta jutība pret aukstumu, aizcietējumi, depresija.
  11. Adisona slimība.
    • Ādas izsitumi.
    • Slikta dūša, apetītes zudums.
    • Atkārtota vemšana.
  12. Hodžkina slimība.
    • Nesāpīgs limfmezglu audzējs.
    • Nakts svīšana.
    • Pastāvīgi niezoša āda.
    • Neizskaidrojams drudzis.
    • Nogurums.
    • Neizskaidrojams svara zudums.
    • Pastāvīgs klepus.
  13. Ķērpju plāns.
    • Violetas krāsas konusi ar plakanu galotni (visbiežāk tie parādās tikai uz plaukstas, apakšdelma vai potītes).
    • Bojājumi, kas lēnām attīstās un izplatās no divām nedēļām līdz vairākiem mēnešiem.
    • Nieze, pūtītes un baltas līnijas uz izsitumiem.
    • Dedzināšana sāpīgu bojājumu dēļ mutē.
  14. Hipofīzes nepietiekamība (hipotireoze).
    • Hipofīze izdala astoņus dažādus hormonus.
    • Simptomi ir atkarīgi no tā, kurš hormons tiek nepietiekami sintezēts..
    • Tikai pēc tam, kad ārsts būs veicis visas nepieciešamās asins analīzes, būs iespējams noskaidrot, kuram konkrētam hormonam ir deficīts..
  15. Nepietiekams uzturs.
    • Matu izkrišana, bālums, nogurums vai vājums.
    • Elpas trūkums, neparasti ēšanas paradumi vai galvassāpes.
    • Aizcietējumi, miegainība vai sirdsklauves.
  16. Hipertireoze.
    • Ātra sirdsdarbība, svara zudums un siltuma nepanesamība.
    • Matu izkrišana, nieze, miega traucējumi vai neregulāra sirdsdarbība.
    • Slikta dūša un vemšana.
  17. Galvaskausa lūzumi.
    • Asiņošana no brūces vai acīm, ausīm un deguna.
    • Sāpes, pietūkums, apsārtums vai karstums traumas vietā.
    • Galvassāpes, slikta dūša vai vemšana.
  18. Leišmanioze.
    • Pārraida caur inficētas gerbilas kodumu. Inficētās smilšu mušas parasti sastopamas tropu un subtropu klimatā..
    • Ādas leišmanioze: nesāpīgas ādas čūlas, elpas trūkums vai iesnas, deguna asiņošana vai elpas trūkums.
    • Viscerālā leišmanioze: svara zudums, vājums, palielināta liesa vai aknas.
  19. Sistēmiskā sarkanā vilkēde.
    • Tauriņa formas simetriski izsitumi uz vaigiem un deguna.
    • Masāžas matu izkrišana.
    • Sāpīgas vai pietūkušas locītavas.
  20. Sistēmiskā skleroze (sklerodermija).
    • Sākuma stadijā ir ādas sabiezējums.
    • Šauri, spīdīgi laukumi ap muti, degunu un pirkstiem.
    • Paaugstinoties stāvoklim, šajās zonās attīstās ierobežota kustība..
  21. Sifiliss.
    • Neliels, nesāpīgs pūtīte vai čūla, kas parādās vietā, kur baktērijas nonāk ķermenī.
    • Izsitumi, kas niez niez uz plaukstām un pēdu pēdām.
  22. Ar vecumu saistīts arterīts.
    • Rodas cilvēkiem virs 60 gadiem.
    • Pastāv dažādi redzes traucējumi, pēkšņi paliekoši redzes zudumi vienā acī vai nolaižams plakstiņš.
    • Drudzis, svara zudums vai sejas sāpes.
  23. Ito sindroms (Incontinentia Pigementi Achromians).
    • Pigmentācijas zaudēšana uz dažādām ķermeņa daļām.
    • Nelieli, balti vai bezkrāsaini bojājumi.
    • Blashko līnijas (garas, spirālveida raksti ap rokām un kājām).
  24. Bambusa mati (Tricorrhexis Nodosa).
    • Viegli salauzti mati.
    • Skropstas vai uzacis manāmi izliekas.
    • Reti matu augšana vai masīvas matu izkrišanas shēma.
    • Īsi mati pastāvīgas lūšanas dēļ.
  25. Celiakija (uz lipekli jutīga enteropātija).
    • Bērniem un pieaugušajiem ir atšķirīgi simptomi..
    • Bērniem: svara zudums, vemšana, vēdera uzpūšanās vai sāpes, pastāvīga caureja.
    • Pieaugušajiem: sāpes kaulos un locītavās, nogurums, nejutīgums un tirpšana rokās un kājās, brūces un mutes čūlas.
  26. Kwashiorkor.
    • Nepareiza uztura forma, ko izraisa nepietiekams olbaltumvielu daudzums uzturā.
    • Ādas un matu krāsas izmaiņas (sarkani oranžā nokrāsa).
    • Nogurums, caureja, muskuļu masas zudums vai tūska.
  27. Alerģija.
    • Tumši sarkani izsitumi uz ķermeņa, arī uz galvas.
    • Apsārtums un nieze.
    • Sausas un kairinātas acis.

Kas ir blaugznas?

Mums vajadzētu arī runāt par blaugznām, kas kaitina daudzus cilvēkus - gan vīriešus, gan sievietes, lai gan tā nav galvas ādas un matu slimība. Bet blaugznas var būt kaitinošas, kad uz tumšām drēbēm nokrīt baltas un skaidri saskatāmas pārslas. Bet blaugznas ir vienkārši salapinātas atmirušās ādas uzkrāšanās. Blaugznas cēloņi var būt dažādi, tie joprojām nav pilnībā izprotami, taču tas var būt saistīts ar sēnīti uz ādas..

Jūs nevarat iegūt blaugznas no kāda cita, un tas nav bīstams, bet tas var izraisīt niezi un nemieru. Blaugznas neizraisa tik izteiktu apsārtumu vai niezi, ka galvas ādā atstāj skrambas, kas varētu inficēties un iekaist..

Ar blaugznām nevar izārstēt, bet ādas lobīšanos ir diezgan viegli kontrolēt un novērst. Rokassomas vislabāk mazgāt ar medicīniskā šampūna palīdzību. Jums to vienkārši jāatstāj uz galvas 5 minūtes, pēc tam noskalojiet. Jūs varat arī 5 minūtes pirms skalošanas turēt uz galvas vienu no šīm zālēm:

  • Akmeņogļu darva.
  • Cinka piritions.
  • Salicilskābe.
  • Selēna sulfīds.
  • Ketokonazols (Nizoral AD) ir pieejams kā 1% bezrecepšu šampūns vai 2% recepšu medikaments.

Jums var būt nepieciešams uzklāt divus vai trīs produktus, lai pilnībā noņemtu blaugznas no galvas. Ja pēc vairākām nedēļām pēc šampūna lietošanas tas nepazūd, konsultējieties ar ārstu. Blaugznas var būt galvas seborejas sākotnējā posma izpausme, un šis nosacījums prasa nopietnu ārstēšanu. Kas ir seborejas dermatīts, jūs varat viegli iedomāties, ja atceraties, ka zīdaiņi ir uz galvas zīdaiņiem. Šīs garozas ir arī seboreja, tikai zīdainim.

Cirpējēdes

Šī ir viena no nedaudzajām infekcijas slimībām, kas ietekmē galvas ādu. Slimības izraisītājs ir mikroskopiska sēne. Izpausmes ir kodētas pašā galvas ādas slimības nosaukumā - uz tā parādās zonas ar nokritušiem matiem, it kā nogrieztām. Āda šajās vietās ir apsārtusi un iekaisusi. Visu vecumu cilvēki ir pārsteigti, bet visbiežāk tie ir 3–7 gadus veci bērni. Daļēji tas ir saistīts ar faktu, ka cirpējēdes var inficēt suņi un kaķi..


Lai iznīcinātu sēnīti, ar vienkāršu galvas apstrādi nepietiks. Iekšpusē jums jālieto dermatologa izrakstītās zāles. Infekcija notiek tikai cieša kontakta ceļā. Bērniem, kuriem ārstēts cirpējēdes, ir atļauts apmeklēt skolu, un matu griešana nav nepieciešama. Ir svarīgi nelietot personīgās higiēnas priekšmetus, kurus lieto inficēta persona. Pirmkārt, ķemmes un dvieļi, gultas piederumi..

Īss kopsavilkums

Lielākā daļa matu slimību ir ārstējamas. Izņēmums ir tikai ļoti reti gadījumi, kad matu folikulus pakļauj neatgriezeniskai destruktīvai iedarbībai. Arī lielākā daļa problēmu ir personiskas un nav lipīgas, lipīgas ir tikai retas sēnīšu slimības, utis un dažas citas problēmas. Tāpēc, jo ātrāk jūs vērsīsities pie trihologa, jo ātrāk un vienkāršāk varēsit uzzināt cēloni un atbrīvoties no savas problēmas.

Kas ir matu un galvas ādas slimības

Matu klātbūtne vai neesamība uz galvas, to stāvoklis ir diezgan nozīmīga cilvēka izskata sastāvdaļa, kas nosaka viņa pievilcību. Turklāt labs matu stāvoklis ir viena no veselīga ķermeņa pazīmēm kopumā. Bieži vien agrīna matu izkrišana (kas biežāk sastopama vīriešiem) noved pie kompleksu veidošanās, emocionāliem traucējumiem, kas pasliktina cilvēka dzīves kvalitāti. Tieši šo iemeslu dēļ pēdējā laikā šai problēmai ir pievērsta tik liela uzmanība..

Matu slimības cēloņi

Mati un galvas āda var ciest no daudziem dažādiem faktoriem, tostarp:

  • nepietiekams uzturs (stingras diētas, olbaltumvielu, taukskābju, vitamīnu un minerālvielu trūkums);
  • akūta un hroniska intoksikācija (ieskaitot noteiktu zāļu blakusparādības, sliktus ieradumus);
  • jonizējošais starojums, pārmērīga insolācija;
  • vides faktori;
  • grūtniecība;
  • vecuma faktori;
  • iedzimtība;
  • kuņģa-zarnu trakta, endokrīnās sistēmas, imūnsistēmas slimības, ilgstošas ​​infekcijas slimības;
  • stresa
  • nepareiza galvas ādas kopšana;
  • kaitējumu šai zonai, ko izraisa īpašas sēnītes, parazīti utt..

Galvenie matu un galvas ādas slimību simptomi

Par sākuma disfunkciju var runāt tādi simptomi kā matu izkrišana vai izkrišana, sausums un trauslums vai, gluži pretēji, liekā taukainība, blāvs izskats, retināšana, padomu sadalīšana, neliels galvas ādas nieze, blaugznas parādīšanās un agri pelēki mati. Šīs pazīmes jau ir izdevība sazināties ar speciālistu.

Ir svarīgi noskaidrot matu izmaiņu pamatcēloņus, kas var būt daudz nopietnāki, nekā tie šķiet no pirmā acu uzmetiena. Bet, diemžēl, viņiem ilgstoši nepievērš uzmanību vai nepamatoti lielas cerības rada reklamētie šampūni un citas smaržas un kosmētika, kā arī “tautas metodes”.

Acīmredzamākus simptomus - perēkļu parādīšanos, kuriem trūkst matu, ļoti smagu niezi, garozas, čūlu veidošanos galvas ādā, parazītu kukaiņu (utu) noteikšanu - parasti reti ņem vērā. Neskatoties uz to, to cilvēku procents, kas nodarbojas ar pašārstēšanos, šajā gadījumā ir diezgan augsts. Parasti tas noved pie turpmākas slimības progresēšanas, progresējošu gadījumu parādīšanās.

Matu izkrišana

Viens no biežākajiem iemesliem, lai sazinātos ar trichologist, ir patoloģiska matu izkrišana vai alopēcija. Neskatoties uz acīmredzamām pazīmēm - pilnīgu vai ierobežotu matu izkrišanu -, dažreiz ir grūti noskaidrot šīs parādības patieso raksturu. Cicatricial un non-cicatricial alopēcijas formas ir sadalītas. Pirmajā gadījumā pirms matu izkrišanas notiek iekaisuma, atrofiskas un cicatricial izmaiņas ādā, kas noved pie matu folikulu iznīcināšanas. Nekiciciālas formas izraisa matu cikliskās augšanas pārkāpums. Tas var notikt, piemēram, smagas vispārējas slimības, stresa dēļ, kā arī autoimūnu procesu, hormonālo izmaiņu un citu iemeslu dēļ..

Matu izkrišanai var būt fokusa forma. Šajā gadījumā ir ierobežoti perēkļi, kuriem nav matu. Ar difūzu slimības formu tiek atzīmēta vispārēja matu retināšana. Ir iespējama arī universāla alopēcija, kad izkrīt ne tikai mati uz galvas, bet arī viss ķermenis (skropstas, uzacis, pūkaini mati). Šī ir ārkārtīgi nelabvēlīga slimības forma, īpaši, ja tā attīstās pirms pubertātes. Pēdējā gadījumā matu līnijas atjaunošanas varbūtība ir apšaubāma. Citi gadījumi ir prognostiski labvēlīgāki - bieži vien vecie alopēcijas perēkļi laika gaitā tiek pārklāti ar matiem, bet parādās jauni matu izkrišanas apgabali. Slimība var rasties ar remisijas un paasinājumu periodiem, retos gadījumos ir iespējama arī spontāna pašdziedināšanās..

Atsevišķs gadījums ir androgēns (androgēnisks) baldness, kas var būt saistīts ar androgēnu pārmērīgu daudzumu organismā, iedzimtu noslieci. Ar šo alopēcijas formu matu izkrišana ir simetriska, baldness, kā likums, attīstās lēni un pakāpeniski, attīstās daudz biežāk vīriešiem, lai arī tas notiek arī sievietēm (bieži ir citi endokrīnās sistēmas traucējumu simptomi).

Efektīvai ārstēšanai ir ļoti svarīgi noskaidrot patieso matu izkrišanas cēloni..

Diagnostika

Triholoģija ir jauna zinātne, taču tās arsenālā ir diezgan sarežģītas diagnostikas metodes. Pirmkārt, tiek veikta vizuāla matu līnijas pārbaude un detalizēta pacienta nopratināšana, ņemot vērā sūdzības, vienlaicīgas slimības, ēšanas paradumus, stresa situāciju klātbūtni, kā arī iespējamu iedzimtu noslieci.

Tad, kā likums, ts datora mikroskopija (trihogramma) ar monitorā parādīto attēlu. Šī pētījuma laikā tiek pamanītas redzamas izmaiņas un izmērīts matu biezums, blīvums, pētītas to saknes, uzņemti attēli (lai pēc tam izsekotu apstrādes efektivitāti dinamikā)..

No laboratorijas metodēm tiek izmantota matu spektrālā analīze, tās bioķīmiskais pētījums (tie palīdz noteikt nepieciešamo elementu deficītu, toksisko vielu klātbūtni). Turklāt gandrīz vienmēr tiek noteikts bioķīmiskais un vispārējais klīniskais asins tests, kā arī tiek pētīts vairogdziedzera hormonu, dzimumhormonu, virsnieru dziedzera homonu līmenis..

Lai precizētu diagnozi, kā arī novērstu bīstamas sistēmiskas slimības, pacientu var nosūtīt uz konsultāciju pie gastroenterologa, endokrinologa, hematologa, imunologa.

Ārstēšana

Atklājot endokrīnās slimības, imūno traucējumus, kuņģa un zarnu trakta slimības utt. ārstēšana sākas ar pamata slimību, un tikai pēc tam sākas matu ārstēšana.

Pēdējais var būt šāds:

  • izmaiņas uzturā: uztura bagātināšana ar mikroelementiem (cinks, magnijs, sērs, dzelzs), olbaltumvielas, vērtīgās taukskābes, B vitamīni utt.;
  • stiprinošie līdzekļi, adaptogēnas zāles (īpaši atveseļošanās laikā pēc ilgstošām infekcijas un citām slimībām, stresa slodzēm);
  • vietēja ārstēšana ar īpašām zālēm saskaņā ar diagnozi (pretparazītu, pretsēnīšu, reģenerējoši līdzekļi, zāles, kas stimulē asinsriti galvas ādā un matu augšanu utt.);
  • individuāla matu kopšanas līdzekļu izvēle;
  • fizioterapeitiskās un citas ar narkotikām nesaistītas metodes (galvas ādas masāža, akupunktūra, darsonvalizācija, hirudoterapija utt.).

Kā izņēmums tiek izmantotas ķirurģiskas metodes - piemēram, matu pārstādīšana no veselām vietām uz skartajiem, neatgriezeniski zaudētajiem matiem.

Profilakse

Preventīvie pasākumi matu un galvas ādas slimībām ir šādi:

  • higiēnas normu ievērošana - tikai individuālu personīgās higiēnas priekšmetu (it īpaši ķemmju) izmantošana,
  • dvieļi), izvairoties no cieša kontakta ar slimiem cilvēkiem, rūpīga kopšana un matu līnijas kontrole;
  • labs uzturs;
  • sliktu ieradumu noraidīšana;
  • stresa vadība;
  • savlaicīga profilaktisko izmeklējumu nodošana, lai izslēgtu endokrīnās, autoimūnas un citas slimības, sazinoties ar speciālistu, ja tiek atklāti pirmie simptomi.

Matu slimības

* Ietekmes faktors 2018. gadam saskaņā ar RSCI

Žurnāls ir iekļauts Augstākās atestācijas komisijas recenzēto zinātnisko publikāciju sarakstā.

Lasiet jaunajā numurā

Centrālais ādas un venereoloģijas pētniecības institūts, Maskava


Vidēji apmēram 100 000 matu folikulu uz galvas ādas. Visu mūžu no katra folikula var izaugt 20 līdz 30 mati. Parasti 70% galvas ādas matu ir augšanas stadijā, bet 10% - miera fāzē. Ar vecumu cilvēkam ir tikai neliels matu folikulu blīvuma samazinājums, tomēr ir tendence samazināties matu augšanas aktivitātei, un paši mati kļūst īsāki. Parasti matu augšana notiek cikliski: pēc augšanas stadijas - anagēns (var ilgt no 3 līdz 7 gadiem, matu augšanas ātrums - līdz 1 cm mēnesī) ir īss pārejas posms - catagen, un tad atpūtas stadijā - telogēns, kad mati pārstāj augt un izkrīt.. Telogēna fāzes beigās, kuras laikā mati var izkrist spontāni vai ar nelielu piepūli (fāzes ilgums ir vidēji 3 mēneši), folikulā sāk augt jauni mati. Bārdas un galvas matiem ir īss telogēna posms. Skropstās, uzacīs, aksilāros un kaunuma matos telogēns ir garāks.

Pastāv 3 galvenie cilvēku matu morfoloģiskie tipi: oriģinālais pūkains (lanugo), pūkains matiņš (vellus), kas aug no maziem matu folikuliem, kas atrodas dermas augšējā slānī, un stīvi (gari) mati, kas aug galvas ādā, uzacīs un skropstās.

Mati ir sava veida ādas piedēkļi un sastāv no divām daļām - matu folikula un matu vārpstas. Matu folikula atrodas dziļi galvas ādas taukos. Pēc tam trīs iekšējie slāņi kļūst par pašiem matiem: smadzeņu slānis, garozas slānis un membrāna. Matu pamats ir keratīna proteīns, kas veido 85 - 70% no kopējās matu masas. Apmatojuma lielāko daļu (garozas viela) veido iegarenas keratinizētas šūnas, kas ievietotas apvalkā (kutikulā); rupjajai matu daļai var būt intermitējošs vai nepārtraukts vidusdaļa - smadzeņu slānis. Matu mehāniskās īpašības nosaka to garozas slānis. Matu apvalks ir tā aizsargājošais slānis. Virsmas šūnu brīvās malas ir vērstas pret matu galu, un ar mikroskopa palīdzību var redzēt pārslas, kas atrodas kā jumta dakstiņi. Šīs plānas pārslas sastāv no blīva keratīna. Apvalka integritāti pārkāpj ilgviļņi, krāsošana, saules staru iedarbība.

Matu vārpstas anomālijas

Matu vārpstas anomālijas tiek sadalītas tādās, kas saistītas ar paaugstinātu trauslumu un nav ar to saistītas.

Matu vārpstas anomālijas, kas saistītas ar paaugstinātu trauslumu

Moniletrija - mezgliņu formā esošu mezgliņu klātbūtne uz matu vārpstas, atdalīta ar starpdzemdību vietām, kurās nav medullas. Moniletrijas iedzimtais raksturs tika atzīts neilgi pēc šī stāvokļa apraksta (tika pierādīta autosomāli dominējošā mantošana). Klīnisko ainu normālu matiņu vietā attēlo ragu folikulu papulas, no kurām izliek īsus šķeltus vārpstas formas matus. Ārstēšanai iekšpusē tiek izrakstīti fitīns, retinols, tokoferola acetāts, pantotēnskābe, F vitamīns, dzelzs preparāti, pārtikas želatīns.

Matu trauslumu novēro ar savīti matiem - mati ir saplacināti un ar neregulāriem intervāliem pilnībā pagriezti ap savu asi par 180 °. Klīniski, īsi, nolauzti mati ir sastopami galvenokārt pakauša un laika zonās, kas noved pie fokusa baldness. Ārstēšanai tiek izrakstīts retinols, kalcija pantotenāts, F vitamīns un dzelzs preparāti. Nepieciešama pareiza matu kopšana: jāizvairās no pārmērīgas žāvēšanas, mehāniskām, termiskām un ķīmiskām traumām; mazgājiet ne vairāk kā 1 reizi 7 dienās, mazgāšanas ūdenī varat pievienot nātru, kosas, kumelīšu ziedu novārījumus. Ieteicams periodiski ieeļļot galvas ādu un ādu ar diždadzi vai citu augu eļļu..

Mezglainu trichoclasia raksturo mezglu veidošanās, kas šajos apgabalos padara matus trauslus. Šo stāvokli var uzskatīt par matu vārpstas reakciju uz bojājumiem. Mati lūzt tik viegli, ka uz lielākas vai mazākas galvas daļas ir redzami tikai fragmenti, un alopēcija var būt smaga. Ārstēšana novāj līdz mazākiem matu bojājumiem.

Matu vārpstas anomālijas, kas nav saistītas ar paaugstinātu trauslumu

Nesakāma matu sindroma gadījumā matu vārpstas šķērsgriezuma forma atgādina trīsstūri vai hanteli. Uz matu vārpstas ir arī gareniska rieva. Mati parasti ir sudraba vai salmu krāsā, pēc nejaušības principa izliekas un gandrīz neiederas matos.

Vilnai līdzīgi mati ir sastopami baltajos kaukāziešu rases pārstāvjos un atgādina melnus matus. Viņi ir dumpīgi, savīti gredzenos, ir grūti ķemmēt matus.

Ar trichonodosis uz matu vārpstas veidojas vienreizējs un dažreiz dubultā mezgliņš. Ķemmējot, mezgliņi dažreiz tiek pievilkti vai mezgla vietā izveidojas matu vārpstas izliekums.

Kā norādīts, cilvēka mati izkrīt visu mūžu un atkal aug saskaņā ar parasto matu augšanas ciklu. Cilvēks dienā zaudē no 50 līdz 150 matiem. Daudzas slimības, kas izraisa matu izkrišanu, izraisa baldness traucējumus normālajā matu folikulu ciklā.

Cicatricial alopēcija rodas matu folikulu sekundāras iznīcināšanas laikā dažādu iemeslu dēļ (ādas iekaisums, atrofija vai rētas).

Nekikiciāla alopēcija notiek bez iepriekšējiem ādas bojājumiem.

Izšķir šādus necicatricial alopēcijas variantus:

Ar galvas ādas fokusa baldness parādās baltas krāsas apaļi vai ovāli perēkļi. Slimības pirmajās dienās plikpaurības vietās var novērot nelielu apsārtumu, ko papildina dedzināšana, nieze un ādas hiperestēzija. Garie mati izkrīt, un folikulu caurumi sprauga. Pa perēkļa perēkļiem mati ir nestabili, un, kad tie ir vāji novilkti, tie izkrīt mazos kušķos (vaļēju matu laukums). Baldness perēkļu fokusu paplašināšanās noved pie to apvienošanās vienā lielā baldness apgabalā.

Subtotālai alopēcijai raksturīga lēna slimības progresēšana, kurā izkrīt visi biezie mati uz galvas ādas; kaklā un tempļos tiek saglabāti tikai pūkaini un īsi mati. Bieži tiek novērota uzacu ārējā zona un daļējs skropstu zaudējums. Kopējais plikpaurības iemesls ir pilnīga matu izkrišana uz galvas ādas un sejas, universāla - matu izkrišana visā ķermenī, ko var pavadīt nagu maiņa retināšanas veidā, palielināta trauslums, garenisku svītru un padziļinājumu klātbūtne uz virsmas kā uzpirksts..

Šo bojājumu cēloņi visbiežāk nav zināmi, mēs varam pieņemt tikai matu folikulu bojājumu autoimūno mehānismu. Tiek uzskatīts, ka mati izkrīt limfocītu “uzbrukuma” rezultātā augošajam matu folikulam, kā rezultātā tiek traucēts keratinizācijas process un tiek stimulēta telogēna fāze. Bieži alopēcija areata ir saistīta ar hroniskas infekcijas perēkļiem; Turklāt ir pierādījumi par cinka un vara satura samazināšanos matos. Jaunākie pētījumi parādīja arī pacientiem ar asiņu reoloģisko īpašību fokālās alopēcijas traucējumiem (palielinātu sarkano asins šūnu agregāciju pret visu asiņu un seruma viskozitātes palielināšanos, sarkano asins šūnu deformācijas samazināšanos), kas liecina par paaugstinātas viskozitātes sindromu. Ģenētiski faktori, kas saistīti ar ģimenes noslieci uz alopēciju, tiek novēroti 30% gadījumu.

Ir jāizslēdz sekundārais sifiliss, pārbaudot ādu (mazu alopēciju, bārdu un galvas ādu, it kā to ēd kode) un gļotādas, seroloģiskas reakcijas uz sifilisu; galvas ādas dermatofitoze (izmantojot patogēna mikroskopiju), discoid sarkanā vilkēde, traumatiska alopēcija, kā arī trihilotilomija (pastāvīga, kaut arī dažreiz neapzināta matu līnijas trauma pašiem pacientiem, kuri atrodas garīga stresa vai traucējumu stāvoklī).

Ārstēšanu ieteicams sākt pēc padziļinātas pacienta pārbaudes, infekcijas perēkļu reorganizācijas un vitamīniem bagāta piena-dārzeņu diētas iecelšanas. Ar imunoloģiskām izmaiņām tiek nozīmēta imūnkorektīvā terapija. Ir svarīgi novērst psihoemocionālo stresu: nomierinošie līdzekļi un vegetotropie medikamenti tiek izrakstīti atbilstoši indikācijām. Dažiem pacientiem tiek novērota nelielu kortikosteroīdu devu labvēlīga iedarbība iekšpusē. Iekšpusē tiek izrakstīti arī vispārīgi stiprinošie līdzekļi, biogēni stimulanti: fitīns, alvejas ekstrakts, stiklveida ķermenis; cinka oksīds, vara, dzelzs, vitamīnu (A, C, PP) preparāti, fitīns, angioprotektori, prettrombocītu līdzekļi (ticlopidīns 250 mg 2 reizes dienā, kurss 20 dienas). Alopēcijas ārstēšanā ar fotoķīmijterapiju ir iegūta plaša pieredze. Tiek izmantota dzemdes kakla-simpātisko mezglu vai baldness perēkļu, akupunktūras, lāzera punkcijas darsonvalizācija.

Alopēcijai ir svarīga vietējā terapija: dažādu līdzekļu spirta šķīdumi, kortikosteroīdu ziedes, lokāli kairinošie līdzekļi (piparu-kampara liniments, kapitrīns, putraimi utt.), Ziedes, kas satur aminoskābes (krēms želatīnam), propoliss (3% spirta šķīdums) vai 10% ziedes), 2 - 5% linimenta ar silīcija organiskajiem savienojumiem.

Androgēnas alopēcijas cēlonis ir androgēnu darbība uz matu folikulām, ja ir iedzimtas pēdējās pazīmes. Vīriešiem baldness iziet vairākos posmos: vispirms tas ir divpusējs pliks plankums virs pieres, tad parādās pliks plankums, kas pakāpeniski izplešas no pieres līdz vainagam, un rezultātā uz tempļiem un pakauša paliek tikai šaura matu sloksne. Sievietēm baldness ir lēnāks, parasti samazināts līdz matu retināšanai, vairāk pamanāms uz galvas vainaga. Vienlaicīgas slimības var būt taukaina seboreja, seborejisks dermatīts, sievietēm - androgēnu pārmērīgas sekrēcijas pazīmes - acne vulgaris, menstruālā cikla pārkāpumi, hirsutisms. Diferenciāldiagnozē papildus pavadošajiem traucējumiem ir jāņem vērā arī dzelzs deficīts, hipotireoze, tirotoksikoze.

Personām, kurām ir iedzimta nosliece uz androgēnas alopēcijas izpausmēm, jāizvairās no ciešu cepuru nēsāšanas, ilgstošas ​​saules iedarbības; tiek parādīta diēta ar ogļhidrātu, tauku ierobežojumu un augstu olbaltumvielu (gaļa, zivis, biezpiens, pākšaugi utt.) saturu. Sarežģītā ārstēšanā iekšpusē tiek norādīta B, PP, D, A. grupas vitamīnu lietošana.Vispārējā ārstēšana sākas ar piena-dārzeņu diētas noteikšanu, pietiekamu vitamīnu uzņemšanu; ieteicama infekcijas perēkļu sanitārija.

Pēc konsultēšanās ar ginekologu-endokrinologu sievietēm ar androgēno alopēciju tiek parādīta hormonālo zāļu (estradiola benzoāts, progesterons, estradiola propionāts), antiandrogēnu un zāļu, kas nomāc ovulāciju, lietošana. Iepriecinoši rezultāti tika iegūti, lietojot kombinētu pretapaugļošanās līdzekli (etinilestradiols + cyproterone acetāts). Zāles tiek izrakstītas kursos no menstruālā cikla 5. dienas un tiek lietotas 21 dienu (no 6 līdz 9 kursiem). Kontrindikācijas: smagi nieru, aknu, grūtniecības, laktācijas, trombemboliski un neoplastiski procesi.

Vīriešiem anabolisko steroīdu methandrostenol lieto lokāli 0,25 vai 0,5% emulsijas veidā vai 0,1% ūdens-spirta šķīduma (losjona) veidā. Galvas frontālajā un parietālajā daļā iemasē emulsiju vai losjonu, pēc 20–25 minūtēm galvas ādu notīra ar papīra dvieli, lai noņemtu lieko narkotiku. Procedūras tiek veiktas katru otro dienu (kurss 20-25 procedūras). Ārstēšana ar hormoniem jāveic stingrā medicīniskā uzraudzībā; tas ir kontrindicēts adenomas un prostatas vēža gadījumā.

2% minoksidila šķīduma lokāla uzklāšana palēnina matu izkrišanu un dažreiz daļēji atjauno to augšanu. Tiek ierosināta augsta minoksidila koncentrācijas kombinācija ar izotretinoīnu ārējai lietošanai..

Transplantācija pašu ādas saliņu baldness centros ar matu folikulām palīdz izlīdzināt kosmētisko defektu..

Telogēna (difūzā) alopēcija

Vienmērīga matu retināšana visā galvas ādā; biežāk sievietēm grūtniecības laikā pēc perorālo kontracepcijas līdzekļu atcelšanas stingru diētu rezultātā. Tas var ilgt līdz gadam, laika gaitā matu izkrišana apstājas un mati pilnībā aug. Īpaša ārstēšana nav nepieciešama, tomēr var ieteikt vitamīnu terapiju ar mikroelementiem..

Anagēna (toksiska) alopēcija

Matu izkrišanu izraisa daži citostatiski līdzekļi, matu noņemšanas līdzekļi (talijs, epilīns), antikoagulanti (heparīns, kumarīni), psihotropie medikamenti, A vitamīna pārdozēšana (retinoīdi), ilgstoši kortikosteroīdi utt., Ārstēšana jānosaka pēc slimības cēloņa noteikšanas..

Neatgriezenisks matu izkrišana matu folikulu nāves dēļ iekaisuma vai cita patoloģiska procesa rezultātā, ko pabeidz rētas. Baldness perēkļos un to tuvumā var atrast slimības pazīmes, kas izraisīja alopēciju.

Visizplatītākā Brock pseido-pelad. Slimība dažreiz atspoguļo ķērpju planus, discoid sarkanās vilkēdes un citus traucējumus pēdējā posmā, bet tā var būt arī kā neskaidras etioloģijas primārais process. Rētu veidošanos nepavada iekaisums, āda perēkļos ir gluda, atrofēta, saglabājušies mati var izaugt vairāki no viena folikula.

Cicatricial alopēcijas ārstēšana ir grūts uzdevums, kam var izmantot imūnmodulatorus, retinoīnskābes preparātus.

Ar abscesa veidošanos, kas grauj Hofmaņa folikulītu, galvas ādā veidojas vairāki dziļi un virspusēji abscesi, un pēc tam rupjas, dažreiz keloīdas rētas. Ārstēšanai tiek izmantotas plaša spektra antibiotikas, angioprotektori, imūnmodulatori.

Seboreja ir ādas tauku sekrēcijas pārkāpums iekšējo orgānu nelīdzsvarotības dēļ. Pirmās slimības pazīmes var parādīties agrīnā bērnībā seborejas dermatīta (diatēzes) veidā, bet visbiežāk tās parādās pubertātes laikā ar tauku dziedzeru hipersekreciju uz fona, kas saistīts ar vecumu, ar hormonālām izmaiņām organismā. Nozīmīga loma seborejas rašanās laikā ir ģenētiskiem faktoriem, patoloģiskām izmaiņām tauku dziedzeru darbībā un mikroflorā, kas atrodama viņu mutē. Šīs izmaiņas izpaužas ar blaugznām. Blaugznas var uzskatīt par gandrīz fizioloģisku galvas ādas pīlingu, kas saistīts ar palielinātu taukainu galvas ādu. Slimības atkarība no vecuma un galvenokārt vīriešu sakāve norāda androgēnu faktora vērtību. Tomēr iemesls var būt kuņģa-zarnu trakta patoloģija (gastrīts, disbioze, žults diskinēzija), endokrīnās sistēmas traucējumi, stress, ilgstoša depresija. Turklāt tiek apskatīta rauga mikroorganismu Pityrosporum ovale loma, kas atrodams blaugznas skarto cilvēku galvas ādā. Daži autori norāda uz pretsēnīšu ārstēšanas efektivitāti, kas apstiprina hipotēzi par blaugznas infekciozo izcelsmi..

Seborrēzes ārstēšanai tiek izmantoti vispārīgi stiprinošie līdzekļi, biogēni stimulanti, A vitamīns (vai beta-karotīns), B vitamīni (īpaši B1, B2, B6), D, E, askorbīnskābes un nikotīnskābes, biotīns, glicerofosfāts, sērs, kalcijs, vara preparāti., dzelzs, cinka oksīds. No fizikālām metodēm tiek izmantota galvas ādas darsonvalizācija un kriomasāža, virsnieru reģiona induktotermija, punkcija ar lāzeru..

Pareiza ārēja ārstēšana ir ļoti svarīga. Ja ir maz blaugznu zvīņu vai tās parādās reti, tiek izmantotas kosmētiskās blaugznu šampūnas ar aktīvajām sastāvdaļām. Ārstēšanas šampūni pret anoreborēzi var saturēt pretsēnīšu komponentus (ketokonazolu), cinku (seborejas dermatīta ārstēšanai) vai darvu (taukainas seborejas ārstēšanai)..

Betametazons + salicilskābe - Belosalik (tirdzniecības nosaukums)

Matu slimības

BEZMAKSAS KONSULTĀCIJAS: mēs palīdzēsim ārstiem un klīniku īpašniekiem izvēlēties aprīkojumu matu slimību ārstēšanai

Matu slimības - matu folikulu un / vai stieņu patoloģijas, kas izraisa to augšanas, struktūras, funkcijas pārkāpumu.

Mūsu uzņēmumā jūs varat iegādāties šādu aprīkojumu matu slimību diagnosticēšanai:

Visizplatītākās matu slimības ir:

  • Seborrheic dermatīts un blaugznas
  • Androgēnā alopēcija
  • Alopēcija areata
  • Cicatricial alopēcija

Seborrheic dermatīts un blaugznas

Papulosquamous slimība, kas saistīta ar ādas zonu iekaisumu, kas bagāts ar tauku dziedzeriem. Ja rodas uz galvas vieglā formā, to sauc par blaugznām. Seborrētiskā dermatīta izplatība pasaulē ir 3-5%, blaugznas ir biežāk sastopamas - līdz 15-20%.

Seborētiskā dermatīta patoģenēze

Seborētiskā dermatīta patoģenēze ir sarežģīta un vismaz daļēji saistīta ar visbiežāk sastopamajām cilvēka ķermeņa sēnītēm - Malassezia. Viņi dzīvo gan uz epidermas stratum corneum virsmas, gan tās iekšpusē, kā arī matu piltuves rajonā - ādas padziļināšanā, kur matu sakne nonāk vārpstā. Ādas virsmā sēnītes galvenokārt mijiedarbojas ar mirušajiem korneocītiem, un matu piltuves rajonā tie ietekmē arī dzīvos keratinocītus, jo šeit barjeras funkcija ir samazināta. Bet visvairāk Malassezia ir "ieinteresēts" sebum, kura komponentus šī sēne ēd..

Vides un ādas mikrobioma ietekmē triglicerīdi un sebuma esteri sadalās di- un monoglicerīdos, glicerīnā un taukskābēs - pēdējie ir piesātināti un nepiesātināti. Dezaturāzes trūkuma dēļ Malassezia spēj metabolizēt tikai piesātinātās taukskābes. Tā rezultātā uz ādas paliek daudz piesātinātās taukskābes, kuras ar noteiktu jutīgumu pret epidermas barjeru sāk to iznīcināt. Par to atbildīgais ģenētiskais defekts vēl nav redzams..

Pētījumi liecina, ka pacientiem ar seborejisko dermatītu un blaugznām ir paaugstināta ādas barjeras caurlaidība, ko pastiprina nepiesātinātās taukskābes - it īpaši oleīnskābe. Rezultātā tiek izraisīts hronisks iekaisums un radzenocītu aktīva lobīšanās, kas izpaužas ar raksturīgiem seborejas dermatīta un blaugznas simptomiem..

Interesanti, ka Malassezia skaits pacientiem un veseliem cilvēkiem ir aptuveni vienāds - epidermas aizsardzības un iedzimtas imunitātes stāvoklim ir galvenā nozīme.

Seborrētiskā dermatīta klīnika

Galvas ādas seborejas dermatīta izpausmes svārstās no viegla bālgana pārklājuma līdz plašām biezām garozām. Sākot no galvas ādas, tie var pāriet uz pieres, kakla un ausu dobuma un aiz auss (1. att.). Dažreiz seborejas dermatīts izplatās uz krūtīm, starpkaulu, aksilāru vai cirkšņa apvidū.

Smagākos gadījumos bojājuma vietas ir pārslas uz sarkanā iekaisušā fokusa fona. Ar sekundāru infekciju attīstās ekzematoīds dermatīts ar raudu un garozu. Cilvēkiem ar tumšas ādas fototipiem (V - VI) var rasties fokusa hipopigmentācija.

Att. 1. Seborrēnisks dermatīts uz galvas smadzenēm (Dānijas valsts dienests par dermatoveneroloģiju)

Seborrētiskā dermatīta trihoskopija

  • Sarkanas līnijas
  • Dzelteni un brūni punkti
  • Slēpti mati
  • Perifolikulāra balta plāksne
  • Savītas sarkanas cilpas
  • Krikoīdu trauki
  • Pigmentētas šūnveida šūnas
  • Netipiski sarkani trauki
  • Perifolikulu hiperpigmentācija
  • Glomerulārie trauki
  • Sarkanās zonas bez struktūras
  • Kuģi komatu formā (2. att.).

Att. 2. Seborrētiskā dermatīta trihoskopiskā pazīme - asinsvadi komatu formā (Kibar M., et al. Dermoskopiski atradumi galvas ādas psoriāzē un seborejiskā dermatīta gadījumā; divas jaunas pazīmes; zīmoga gredzena trauks un paslēpti mati. Indian J Dermatol 2015; 60 (1): 41 –45)

Androgēnā alopēcija

Ģenētiski izraisīta slimība, kurā mati pakāpeniski tiek pārveidoti no bieza gala līdz vidēja lieluma un pēc tam plānam vellus, kam seko plikpaurība. Vellus ir mazs, nedaudz pigmentēts matiņš, kura diametrs ir mazāks par 30 mikroniem un garums ir mazāks par 2 cm, tā sīpols atrodas dermas retikulārā slāņa līmenī, un kodolā nav smadzeņu vielas un muskuļu, kas paceltu matus. Norma Wellus tiek uzskatīta par līdz 20% ieskaitot.

Androgēnā alopēcija (AHA) pēc 40 gadiem ietekmē apmēram 50% vīriešu. Līdz 13% sieviešu pirmsmenopauzes periodā ir dažas arteriālās hipertensijas pazīmes, savukārt slimības biežums pēc 65 gadiem palielinās - saskaņā ar dažiem ziņojumiem 75% sieviešu šajā vecumā ir arteriāla hipertensija.

Androgēnas alopēcijas patoģenēze

Viens no AHA pamatmehānismiem ir fermenta 5-alfa reduktāzes, kas atrodama matu spuldzes un papillas šūnās, ietekme uz testosteronu. Šis dzimumhormons tiek pārveidots par aktīvāku 5-alfa-dihidrotestosteronu, kas iekļūst šūnā un veido aktivētu kompleksu ar citoplazmas olbaltumvielām. Pēc mijiedarbības ar kodolakceptoru komplekss nokļūst šūnas kodolā, kur tas izjauc olbaltumvielu sintēzi - rezultātā samazinās folikulu izmērs, un mati pārvēršas no termināla uz vellus.

Vēl viens AHA mehānisms parādās sievietēm. Aromatāzes enzīms testosteronu pārvērš estradiolā, bet dihidrotestosterons - estronā. Šiem estrogēniem hormoniem ir modulējoša iedarbība uz androgēniem, kā rezultātā attīstās sievietes tipa androgēnas alopēcijas.

Tie ir tālu no visiem AHA mehānismiem - zinātnieki nepārtraukti atrod jaunas saites patoģenēzē, kā rezultātā kopējais attēls kļūst sarežģītāks.

Androģenētiskās alopēcijas klīnika

Galvenie AHA simptomi:

  • Pakāpeniska slimības parādīšanās
  • Pastiprināta matu izkrišana (3. att.)
  • Matu pārveidošana no bieza pigmentēta gala uz plānākiem, kas nav deterministiski, un tālāk uz īsiem, plāniem vellus matiem bez pigmenta.
  • Tā rezultātā parādās pilnīgas baldness perēkļi.

Vīriešiem mati temporālajos apgabalos pakāpeniski retinās, kas izraisa izmaiņas to augšanas līnijā. Bieži tiek ietekmēta matu līnija uz pieres..

Sievietēm matu retināšana var izraisīt pilnīgu plikpaurību, bet, ja tā rodas, tad parasti pie vainaga. Tajā pašā laikā sieviešu augšanas frontālās un īslaicīgās līnijas gandrīz nekad netiek ietekmētas.

Att. 3. Matu izkrišanas pakāpe (tiek norādīts matu skaits dienā): 1–4 - normāla, raksturīga sievietēm ar gariem matiem; 5–6 - pastiprināta, kas noved pie alopēcijas (Sinclair R., et al. Androgenetic alopecia: jauns ieskats matu izkrišanas patoģenēzē un mehānismā. F1000Res 2015; 4 (F1000 fakultātes red.): 585)

Androgēnas alopēcijas trihoskopija

  • AELL galvenā diagnostikas pazīme ir vēnu apmatojuma skaita palielināšanās par vairāk nekā 20%.
  • Anizotrichoze ir matu diametra neviendabīgums, kas rodas tāpēc, ka to miniaturizācijas process neiet vienlaikus.
  • Dzelteni punkti - tukšu matu folikulu mute, kas piepildīta ar tauku sekrēcijām, kas veidojas sakarā ar pastiprinātu matu latento periodu.
  • Balti punkti - ir matu folikulu fibrozes atspoguļojums.
  • Atsevišķu folikulu vienību skaita palielināšanās - novērota ar aktīvo matu folikulu skaita samazināšanos.
  • Brūns halo - rodas sakarā ar mikroiekaisumu folikulā. Šādi pacienti mazāk reaģē uz terapiju..
  • Matu blīvuma samazināšanās - var būt gan lokāla, gan izkliedēta (4. att.).

Att. 4. Matu blīvuma samazināšana androģenētiskajā alopēcijā (Sinclair R., et al. Androgenetic alopecia: jaunas atziņas matu izkrišanas patoģenēzē un mehānismā. F1000Res 2015; 4 (F1000 fakultātes red.): 585)

Alopēcija areata

Autoimūna slimība, kas izpaužas ar neradītu matu izkrišanu. Tā ir plaši izplatīta patoloģija - līdz 3,8% no visiem dermatologu pacientiem cieš no fokālās alopēcijas. Apmēram 20% pacientu ir bērni, un 60% gadījumu slimība izpaužas pirms 20 gadu vecuma.

Fokālās alopēcijas patoģenēze

Precīza fokālās alopēcijas patoģenēze nav zināma. Vispopulārākā hipotēze liecina, ka tas ir autoimūns stāvoklis, kas saistīts ar T-šūnu imūno reakciju ģenētiski noslieciem cilvēkiem..

Fokālās alopēcijas klīnika

Fokālā alopēcija parasti ir asimptomātiska, bet dažiem pacientiem skartajā vietā rodas dedzināšana vai nieze. Apmēram 80% pacientu ir 1 baldness vieta, 12,5% - 2 vietas, 7,7% - 3 vai vairāk vietas. Fokālā alopēcija visbiežāk skar galvas ādu - 70–95% gadījumu, retāk bārdu - 28%, uzacis - 3,8% un ekstremitātes - 1,3%.

Lokalizēta forma (alopēcija areata) - mazāk kā 50% matu izkrīt, skartās vietas ir ierobežotas, lielākajai daļai pacientu mati spontāni aug vairāku mēnešu laikā (5. att.).

Izplatīta forma (kopējā / universālā alopēcija) - izkrīt vairāk nekā 50% matu, šī iespēja ir retāk sastopama (vidēji 7% pacientu). 30% pacientu ar kopējo alopēciju pilnīga matu izkrišana notiek 6 mēnešu laikā pēc slimības sākuma.

Att. 5. Fokālā alopēcija (Dānijas valsts dienests par dermatoveneroloģiju)

Fokālās alopēcijas trihoskopija

  • Īsi vellus mati
  • Dzelteni punkti
  • Melni punkti (6. att.)
  • Salauzti mati
  • Čirkaini mati
  • Izsaukums Marks Mats

Att. 6. Fokālās alopēcijas trichoskopiskās pazīmes: melni punkti (zila bulta) un krokaini mati (sarkana bultiņa) (Jha A.K., et al. Alopēcijas areata dermoskopija - retrospektīva analīze. Dermatol Pract Concept 2017; 7 (2): 53–57).

Cicatricial alopēcija

Tie atspoguļo matu folikulu mutes zudumu ar aizstāšanu ar šķiedru audiem un neaizvietojamu matu izkrišanu. Cicatricial alopēcija notiek uz vīrusu vai baktēriju infekciju fona (sistēmiskās sarkanās vilkēdes, pustulozes un sēnīšu ādas bojājumi), kā arī pēc fiziskiem ievainojumiem, termiskiem vai ķīmiskiem apdegumiem. Izplatība pasaulē ir aptuveni 7%.

Cicatricial alopēcijas klasifikācija

  1. Saistīts ar folikulu ķērpju planus:
  • Frontālā fibroziskā alopēcija ir izplatīts folikulu ķērpju plāns klīniskais variants, kas attīstās sievietēm pēc menopauzes.
  • Šķiedraina alopēcija ar rakstu sadalījumu - tai ir histoloģiskas un klīniskas līdzības ar androgenētisko alopēciju.
  • Grehema-Maita sindroms - polimorfā dermatoze ar nezināmas etioloģijas folikulāri-atrofisku keratozi.
  1. Centrālā centrbēdzes cicatricial alopēcija ir plaša alopēcijas kategorija, ko pieņēmusi Ziemeļamerikas matu izpētes biedrība. Pats par sevi tā nav klīniska iespēja, bet tajā ir iekļautas dažas pseidoplādes, vilces alopēcija utt.:
  • Broka pseidopelāde ir apļveida baldness sievietēm pēc 40 gadu vecuma.
  • Vilces alopēcija - attīstās ar ilgstošu mehānisku iedarbību uz matiem. Biežāk tiek novērots Āfrikas amerikāņu populācijā matu veidošanas dēļ šaurās bizēs - no šīs patoloģijas cieš līdz 17% meiteņu vecumā no 6 līdz 21 gadam un līdz 32% vecāku sieviešu. Vilces alopēcija ir raksturīga sportistiem, kuri treniņos ievelk matus saspringtajā bulciņā un profesionālajiem dejotājiem.
  1. Gļotāda alopēcija - rodas uz sēņu mikozes fona.
  2. Alopēcija pēc ķīmijterapijas - attīstās pēc vairākiem citostatisko zāļu kursiem.
  3. Atrofiska folikulāra keratoze - ietver klīnisko izpausmju klāstu, kas izraisa cicatricial matu izkrišanu.
  4. Sekundārā sistēmiskā cicatricial alopēcija - rodas uz ķermeņa sistēmisko slimību fona: sklerodermija, discoid lupus erythematosus utt..

Cicatricial alopēcijas patoģenēze

Primārā cicatricial alopēcija attīstās hroniska iekaisuma procesa dēļ matu folikulu rajonā. Svarīgs patoģenēzes aspekts ir infiltrāta atrašanās folikula augšējā pusē - tauku dziedzeru apgabalā, zem kura tiek sagrupētas izspiestas zonas (tuberkulozes) multipotentās cilmes šūnas. Tā kā tauku dziedzeri un izspiešanās ir galvenās struktūras, kas nosaka matu augšanu un atjaunošanos, to zaudēšana noved pie tā nāves. Pazemināti tauku dziedzeri ir arī agrīna slimības histoloģiskā pazīme..

Sekundārās cicatricial alopēcijas patoģenēze ir saistīta ar ķermeņa sistēmiskām slimībām - piemēram, sklerodermiju.

Cicatricial alopēcijas klīnika

  1. Saistīts ar folikulu ķērpju planus - bieži sastopami simptomi ir nieze, dedzināšana un sāpes. 30% pacientu attīstās androgenetic alopēcija.
  2. Centrālā centrbēdzes cicatricial alopēcija - lēns asimptomātisks novērots matu izkrišana.
  3. Gļotādas alopēcija - pacienti ziņo par dishidrozi (ekzēmai līdzīgiem simptomiem ar caurspīdīgiem pūslīšiem epidermā) un disestēziju (jutības izmaiņas).
  4. Alopēcija pēc ķīmijterapijas - kopā ar galvas ādas tirpšanas sajūtu. Citotoksiskā iedarbība uz matu folikulām izraisa īslaicīgu matu izkrišanu, parasti pēc 4 ārstēšanas nedēļām (7. att.). Jauni mati aug pēc anagēna sākuma, t.i. pēc vidēji 6 mēnešiem, ja tiek pabeigta ķīmijterapija.
  5. Atrofiska folikulāra keratoze - pacienti ar keloīdām pūtītēm parasti sūdzas par niezi, dedzināšanu un ādas sensibilizāciju.
  6. Sekundārā sistēmiskā cicatricial alopēcija - nieze, dedzināšana, galvas ādas sāpīgums.

Att. 7. Alopēcija pēc ķīmijterapijas (Dānijas valsts dienests par dermatoveneroloģiju)

Cicatricial alopēcijas trihoskopija

  • Lieli zarojoši trauki
  • Iegarenas asinsvadu cilpas
  • Perifolikulāra plāksne (8. att.)
  • Punkts halo ar baltu halo
  • Bālganas un sarkanīgas vietas ar vismaz folikulāru estuāru
  • Plankumainā brūnā pigmentācija (9. att.)
  • Bez rāmja dzeltenīgi laukumi
  • Balti punktiņi
  • Melni plankumi
  • Dzelteni izliekti punkti ar distrofiskiem matiem iekšpusē

Att. 8. Cicatricial alopēcijas trichoskopiskas pazīmes ar folikulāru ķērpju planusu: a - perifēra plāksne, b - iegarenas asinsvadu cilpas, c - klasiski balti punkti ar tendenci veidot šķiedru laukumus (Rakowska. A., et al. Cicatricial alopecia trihoskopija. J Narkotikas Dermatol 2012; 11: 753–758)

Att. 9. Cicatricial alopēcijas trichoskopiskās pazīmes ar discoid lupus erythematosus: a - biezi zarojoši trauki, b - lieli dzelteni punkti, c - plankumaina brūna pigmentācija (Rakowska. A., et al. Cicatricial alopecia trihoskopija. J Drugs Dermatol 2012; 11: 753 –758)

Matu slimību diagnostiskais attēlojums

Kā redzams no matu slimību apraksta, vizuāli novērtētām pazīmēm ir liela nozīme to diferenciāldiagnozē. Trichoskopija ir atsevišķs jauns dermatoskopijas virziens, kurā apvienotas galvas ādas izmeklēšanas metodes, izmantojot dermatoskopu..

Mūsdienās matu slimību vidū ir aptuveni 200 nosoloģiju, un pareizai ārstēšanai vairumā gadījumu nepieciešama trichoskopiska izmeklēšana. Mūsdienīgākā un ērtākā metode ir digitālā trihoskopija - pētījums, izmantojot dermatoskopu, kurā tiek uzņemtas digitālās fotogrāfijas, kā arī apstrādātas un saglabātas. Parasti tam tiek izmantots palielinājums 60 vai 70 reizes, kas ir daudz lielāks nekā parastais dermatoskops. Tas ir ļoti svarīgi, jo ar trichoscopy, jums ir nepieciešams vizualizēt mazo trauku, matu stieņu un folikulu stāvokli.

Atzītais digitālās dermatoskopijas līderis ir vācu uzņēmums FotoFinder, kas ražo vairākas programmatūras un aparatūras sistēmas, tostarp matu un galvas ādas slimību diagnosticēšanai. Mūsdienās visi vadošie trichologi pasaulē izmanto FotoFinder risinājumus, un vairums tricholoģijas mācību grāmatu un atlantu ir izveidoti FotoFinder digitālajās kamerās.

Vēl viena pētījumu metode tricholoģijā ir trhohography. Tas sastāv no matu stāvokļa kvantitatīva novērtējuma: matu stieņu skaita un blīvuma, folikulu skaita, plānu, vidēju un biezu matiņu skaita un citu pazīmju, kas galvenokārt ir svarīgas, lai novērtētu ārstēšanas efektivitāti, saskaitīšana.

Mūsdienu standarts ir fototrichogramma, kuras laikā tiek saglabātas un analizētas digitālās fotogrāfijas, kas uzņemtas ar dermatoskopu. Šo paņēmienu vēl nevar pilnībā automatizēt - aprēķins tiek veikts manuāli, kas nav ļoti ērti un prasa daudz laika. Par laimi, jau tagad ir pieejami attālās analīzes pakalpojumi, lai dotu norādījumus ikdienas skaitīšanas profesionāļiem. Viņi ne tikai noteiks visus fototrichogram parametrus, bet arī izvirzīs iespējamu diagnozi. Spilgts šāda pakalpojuma piemērs ir tricholab.com - FotoFinder nodaļa, kas apvieno pasaules klases ekspertus tricholoģijas jomā.

Diagnosticējot vairākas matu slimības, svarīga zīme ir matu daudzuma (blīvuma) novērtēšana anagēna stadijā. Mūsdienās to var izdarīt, izmantojot datoru analīzi, izmantojot FotoFinder programmatūras produktus. Tas prasa iepriekšēju pacienta sagatavošanu: uz ādas tiek noskūta neliela daļa, pēc 48 stundām augošie mati tiek krāsoti, tiek uzņemts attēls un analizēts pēc īpašas programmas. Matiem anagēnā ir laiks izaugt 48 stundās, un to garums ļoti atšķiras no citiem matiem. Programma var atpazīt un saskaitīt anagen matus, ātri sniedzot ārstam visprecīzāko informāciju.